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Déménagement : réservation d'emplacement

Vous souhaitez réserver un emplacement pour déménager ? Merci d'utiliser le formulaire ci-dessous afin de faire votre demande. Les champs marqués d'un astérisque (*) sont obligatoires.

Pour les sociétés, merci d'indiquer le numéro du KBIS. SI vous êtes un particulier, merci d'écrire "Particulier". *

Civilité :

MadameMonsieur

Prénom : *

Nom : *

Mail du demandeur : *

En qualité de : *

Adresse : *

Code Postal : *

Ville : *

Téléphone (06 XX XX XX XX) : *

Motif de la demande : *

En vue de réserver un emplacement pour : (type de véhicule, monte charge...) : *

Longueur du véhicule (monte meuble éventuel) : *

Nombre de barrières souhaitées :

Rue ou avenue : *

Devant le n° : *

Du : *

Au : *

La présente demande devra être retournée à la mairie 15 jours ouvrés pour les voies communales et 20 jours ouvrés pour les voies départementales (uniquement le boulevard de la République et l'avenue de Verdun) avant la date de mise en place.

Le prix par jour et par emplacement (1 emplacement de stationnement soit 5 m) est de 23 euros. Les déménagements (chargement ou déchargement) - Déménagement sur chaussée sont de 12,50 euros par ml

de chaussée et par jour sur une voie de circulation sans barrage. L'installation d'un monte-charge / monte-meuble coûte 80 euros. Le barrage total de la chaussée avec déviation (jour) est de 360€

Consentement

En soumettant ce formulaire, j'accepte que les données que je saisis soient transmises à la ville de La Garenne Colombes.

En soumettant ce formulaire, j'autorise le service concerné à traiter ces données afin de répondre à ma demande.

Ecrivez le nombre suivant en chiffres : mille quatre cent vingt-huit